訊息與活動懷孕育兒大小事
  • 新手爸媽小確幸|勞保局啟用育嬰留職停薪津貼網路申辦服務!

    <p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:微軟正黑體;">勞保局便民服務再升級,育嬰留職停薪津貼也可以透過網路申辦囉!就業保險育嬰留職停薪津貼自98年5月1日開辦迄今,造福不少新手爸媽,總共有61萬多人受惠,發放金額超過587億2千多萬餘元。為提供更便捷管道,勞保局自今(107)年11月12日起,開辦育嬰留職停薪津貼網路申辦作業,被保險人可自行在家透過網路申請,也可委託投保單位線上申辦,省去以書面申請投遞及送件的時間,還可以提早2至5個工作天入帳,歡迎新手爸媽多加利用!</span></span></p> <p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:微軟正黑體;">勞保局表示,過去開放網路申辦的給付項目,須考量申請人免再檢附證明文件,包括勞、國保生育給付、勞保老年給付、家屬死亡給付及就保提早就業獎助津貼等。至於育嬰留職停薪津貼依規定應檢附育嬰留職停薪證明,故僅能以書面方式提出申請。惟實務上時有民眾反映,產假期間欲申請育嬰留職停薪津貼的媽媽,或領滿第一名子女育嬰留職停薪津貼欲續請第二名子女津貼的爸媽,尚須返回投保單位在申請書育嬰留職停薪證明欄蓋章證明後,再將申請書件寄送至本局,較為不便。為符合民眾需求,勞保局克服前揭限制,新增網路申辦附加上傳証明文件檔案功能,讓申請津貼的爸媽,在家中持自然人憑證透過網路即可完成申辦手續。此外,對於未持有自然人憑證或不方便自行申請的被保險人,也可選擇委託已向勞保局註冊e化服務之投保單位代為線上申辦。</span></span></p> <p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:微軟正黑體;">勞保局提醒民眾,網路或書面申請只要選擇一項辦理即可,已完成網路申辦之爸媽,即無需再另寄申請書件或補送育嬰留職停薪證明及戶口名簿影本等附件到勞保局,如重複送件反而會因為併案審查而增加核付的時間喔!另請民眾放心,自然人憑證具有網路身分認證功能,且資料傳輸過程會加密處理,申請案件經勞保局審核通過後,給付款項即直接匯入指定的本人金融機構帳戶,請領過程安全又便捷,詳細資訊可以上勞保局網站參考相關說明。(網址:<a href="http://www.bli.gov.tw/" title="勞工保險局網站">http://www.bli.gov.tw/</a>,路徑:<a href="https://www.bli.gov.tw/default.aspx">首頁</a>&raquo;<a href="https://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=EbcAuGiM9tU%3d">就業保險</a>&raquo;給付業務(含育嬰津貼)&raquo;<a href="https://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=m%2f0sqxeqqQw%3d">育嬰留職停薪津貼</a>&raquo;請領手續)</span></span></p> <p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:微軟正黑體;">勞保局最後說明, 持有自然人憑證的民眾,只要備妥投保單位出具之「育嬰留職停薪證明」電子檔,就可以透過網路以自然人憑證登入勞保局「e化服務系統」/「個人網路申報及查詢作業」(<a href="https://edesk.bli.gov.tw/na/" title="勞工保險局e化服務系統-個人網路申報及查詢系統">https://edesk.bli.gov.tw/na/</a>),選擇「申辦作業」/「就保育嬰留職停薪津貼申辦」功能,即可進入申辦程序。</span></span></p> <p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:微軟正黑體;">目前已申請使用勞保局「e化服務系統」的投保單位有21萬家,該等單位為所屬員工申辦時,只要於「憑證註冊與指派作業」/「指派作業」/「授權指派作業」,新增投保單位經辦人之「就保育嬰留職停薪津貼申辦」權限,即可以經辦人之自然人憑證登入「投保單位網路申報及查詢作業」(<a href="https://edesk.bli.gov.tw/cpa/" title="投保單位網路申報及查詢系統">https://edesk.bli.gov.tw/cpa/</a>),選擇「勞、就保給付申辦作業」/「就保育嬰留職停薪津貼申辦」功能,為所屬員工申請育嬰留職停薪津貼,並上傳申請人出具同意由投保單位為其申辦育嬰留職停薪津貼之「同意書」電子檔。</span></span></p> <p>&nbsp;</p> <p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:微軟正黑體;">新聞來源:<a href="https://www.mol.gov.tw/announcement/2099/38473/" rel="nofollow" target="_blank">勞動部</a></span></span></p> <p><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:微軟正黑體;">轉載自:</span></span><a href="https://www.mol.gov.tw/announcement/2099/38473/">https://www.mol.gov.tw/announcement/2099/38473/</a></p> <p>●本新聞分享自【勞動部網站-新聞稿專區】,僅提供讀者參考,不代表本公司立場,所有內容版權歸原作者與原媒體所有。</p>

    MORE

  • 懷孕生孩子那些事之懷孕期間臭男人使用說明書

    <p>原創 2017-03-20 段濤 <a href="https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MjUxNTkwNg==&amp;mid=2650362561&amp;idx=1&amp;sn=10ab5bf0f2355414a543b7b74df8aafb&amp;pass_ticket=8hhK9goh8yfc2Mel2KGpQKjobgNFCSZpLNhf70v3JGdeVeou7gYwqrFDqRXMO4K9##">段涛大夫</a></p> <p>男朋友有男朋友的使用方法,老公有老公的使用方法,懷孕以後,老公的使用方法又會不一樣,請注意在不同模式下要做切換。使用前請仔細閱讀此&ldquo;臭男人使用說明書&rdquo;,以免選錯模式,導致故障,引起不必要的麻煩。</p> <p>交往的時候,女方基本上處於&ldquo;公主模式&rdquo;,結婚以後進入&ldquo;不確定模式&rdquo;,懷孕以後自動升級為&ldquo;女王模式&rdquo;,可以借著肚子裡的寶寶對老公呼來喚去,作威作福。</p> <p>老公也不得不調整,來適應這些新的角色。</p> <p><span style="color:#2980b9;"><strong><span style="font-size:20px;">老公變勞工</span></strong></span></p> <p>自懷孕起,你就可以母憑子貴,自動升級為&ldquo;女王&rdquo;,不管以前是否有積分,積分是多少。平日裡完全可以自己做的事情開始吩咐老公去做了,平時不想做的事情,更加可以讓老公去做了。</p> <p>於是老公變成了勞工。</p> <p>但是,請注意態度,Attitude is everything,你態度好,老公做牛做馬都願意,你態度不好,老公雖然還是會去做,但心裡會很不爽。</p> <p><span style="color:#2980b9;"><strong><span style="font-size:20px;">老公變公公</span></strong></span></p> <p>不少人懷孕以後有很多禁忌,不許這不許那,甚至還不許有XXOO,活生生把老公變成公公,請注意此&ldquo;公公&rdquo;不是你老公的老爸,是宮裡的&ldquo;公公&rdquo;。</p> <p>這種做法不太合適,對於老公來講不人道,多數正常的孕婦們,整個孕期都是可以XXOO的,只有某些有合併症和併發症的孕婦是不建議XXOO的,具體請參閱我之前的文章<a href="http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4MjUxNTkwNg==&amp;mid=200255365&amp;idx=1&amp;sn=21084f61d6d49c5dbdd9ddb43c10ba1a&amp;scene=21#wechat_redirect" target="_blank">&ldquo;懷孕生孩子那些事之孕期性事&rdquo;</a>。</p> <p>有人在我微信留言說自從懷孕以後,老公主動把自己變成了公公,無論是明示還是暗示,老公還是拒絕交公糧,這就有點麻煩了。這個時候你應該先給他看我的文章,如果還不行,那你就要坐下來好好和他談談心了。</p> <p>老公變老師傅</p> <p>老公變快樂的老師傅有兩層意思,一是真的要變司機師傅,開車接送你去產檢,開車陪你到處跑來跑去;</p> <p>另外一層意思是要努力學習,爭取成為把屎把尿帶娃的行家。這些技術上手很快,關鍵看用心不用心,第一個當寶養,成了老師傅,第二個就當豬養了。</p> <p><strong><span style="color:#2980b9;"><span style="font-size:20px;">老公變老媽</span></span></strong></p> <p>當你自己老媽不在身邊的時候,有時候老公是真的會變得像老媽一樣,嘮嘮叨叨,神神叨叨,絮絮叨叨,穿多了怕你熱,穿少了怕你冷,吃多了怕太胖,吃少了怕委屈寶寶,我還真的見過比老媽還老媽的準爸爸。</p> <p>不用擔心,孩子一生出來,他就會變回去的。</p> <p><strong><span style="color:#2980b9;"><span style="font-size:20px;">老公變老爸</span></span></strong></p> <p>有了孩子以後,不少男人會從男孩自動升級為男人,會變得體貼了,變得懂事多了,會關心人了,有些像你老爸了。不管你是真的不舒服還是假的不舒服,他都會當回事,都會很認真地對待。</p> <p>老公對你的寵不算寵,老爸對你的寵才是真正的寵!</p> <p>不過,最後請允許我替臭男人們說幾句話,雖然懷孕以後你可以升級為女王,可以對老公呼來喚去,但是最好不要太過分。</p> <p><strong><span style="color:#000000;">小作怡情,大作傷人。</span></strong></p> <p><strong><span style="color:#000000;">不怕女人作,就怕懷孕的女人要求多。</span></strong></p> <p><strong><span style="color:#000000;">是的,懷孕以後你需要更多關注,更多照顧,更多陪伴, 都沒有問題,but in a reasonable way囉!</span></strong></p> <p>&nbsp;</p> <div> <hr noshade="noshade" size="2" /></div> <p>微信公號:段濤大夫</p> <p>新浪微博:@段濤醫生</p> <p>騰訊微博:@段濤醫生</p> <p>微官網:段濤大夫</p> <p>本文已設&ldquo;原創&rdquo;,可以轉發,不允許編輯修改。</p> <p>&nbsp;</p> <p>(聲明:本文觀點僅代表作者本人,不代表宣捷幹細胞生技立場。)</p> <p>&nbsp;</p>

    MORE

  • 我問你答之如何處理母乳餵養遇到的早期困難?

    <p>原創 2017-07-28 趙敏慧 段濤</p> <p><strong><span style="color:#4e5f70;">每年的8月1日-7日是世界母乳餵養周,今年的主題是&ldquo;母乳餵養,共同堅持&rdquo;。為了配合世界母乳餵養周,特準備此文獻給大家。</span></strong></p> <p><span style="color:#2980b9;"><strong>都說母乳餵養好,執行起來困難可真不少。</strong></span>母乳餵養堅持不易,這需要醫務人員和新手媽媽們共同攜手,一起努力,才有可能真正做到保護、支持和促進母乳餵養。</p> <p><strong><span style="color:#2980b9;">母乳餵養的宣傳是個理念問題,但是真的要去做,就成了技術問題。單純喊口號是沒有意義的,有很多的問題需要技術解決方案。</span></strong></p> <p>多數情況下,母親都能通過哺乳撫養自己的嬰兒,母乳餵養說簡單其實也很簡單,順其自然就好,寶寶想吃,乳汁就來了。</p> <p>但是,對於不少的新手媽媽來講,母乳餵養可真的沒那麼簡單:產後最初2天,初乳少,寶寶排出胎糞,生理性體重下降,媽媽好擔心:家裡人都說我奶少,寶寶哭吵,餵不飽,要不要加配方奶?產後第3-5天開始,乳房開始變得沉甸甸,有些甚至會腫脹變硬,疼痛加劇,發低燒,怎麼辦?要不要找泌乳師?去哪裡找泌乳師?最好泌乳師能夠幫助疏通乳房,緩解疼痛。</p> <p>其實,乳房的這些表現都是再正常不過的泌乳生理過程,不要過於擔心。為了給大家更專業的解答,特邀請我的同事,上海市第一婦嬰保健院護理部副主任,新生兒護理專家,國際認證專業哺乳顧問(IBCLC)趙敏慧為大家解答這個問題。</p> <p><strong><span style="color:#2980b9;"><span style="font-size:20px;">產後2天,乳汁少,寶寶吃不飽怎麼辦?</span></span></strong></p> <p>首先,我們要明白,這是一個很正常不過的泌乳生理過程。<strong>乳房不像水龍頭,乳汁也不是水龍頭裡的水,你一打開它就會來。</strong></p> <p>在孕期雌激素刺激乳房導管發育,而孕酮刺激乳房腺體發育,同時也抑制乳房中的泌乳素受體,這也是為什麼孕期乳房罩杯會變大,但是沒有泌乳現象的原因。</p> <p>隨著分娩後媽媽孕酮水準下降,刹車解除,乳腺腺體開始接受泌乳素的作用,生產乳汁的馬達就開始運轉起來了,催產素收縮乳腺導管發生泌乳。<strong><span style="color:#c0392b;">而刺激泌乳素和催產素分泌的油門是來自嬰兒對乳房頻繁吸吮</span></strong>,感覺刺激從乳頭傳輸到下丘腦,刺激垂體釋放催產素和泌乳素進入血液傳送到乳房。</p> <p>一般這個大量產奶的過程需要2天時間,正常情況下,在產後最初的48小時,媽媽泌乳都很少,在產後48~96小時乳汁產量才會明顯增加。這就解釋了上面我們說到的幾乎所有媽媽都會經歷的泌乳過程。</p> <p>為了證明這個過程的真實存在,給大家看一篇大樣本資料,這篇文章發表在2015年1月兒科權威雜誌PEDIATRICS上面。研究者分析了美國北加州一家醫院2009-2013陰道分娩的孕周&ge;36周的純母乳餵養的新生兒共8.3萬人次的體重變化發現,新生兒平均體重下降在產後24h是4.2%,48h是7.1%,72h是6.4%,在產後48h不久之後,所有新生兒的體重都開始回升了,對於純母乳餵養的新生兒來說,體重回升意味著攝入媽媽乳汁的增加。<strong><span style="color:#2980b9;">意識到這一點,媽媽們要做的事情就是讓寶寶早吸吮、頻繁吸吮(每天至少8次)、按需餵養。</span></strong></p> <p><strong>寶寶是媽媽最好的&ldquo;開奶師&rdquo;</strong>,寶寶早期的頻繁吸吮,能把原本儲存在乳房中的初乳吸出,疏通乳房導管,為後面大量奶水騰出空間,媽媽乳房腫脹也會輕些;另外吸吮時頻繁的刺激乳頭,油門踩的越足,媽媽的泌乳潛能就會被激發越大。</p> <p><strong>初乳量不多,但為新生兒提供了豐富的濃縮營養,對於健康足月新生兒,每天8-12次的哺乳完全能滿足新生兒的能量需求。</strong>當然,剛開始母乳餵養時,媽媽看不到寶寶到底吃了多少,擔心自己的初乳不能滿足寶寶的需求,這是完全可以理解的。這可以通過監測寶寶的大小便次數和體重情況來間接反映,一般新生兒出生後前5天的小便次數與其出生天數相符,3天將在子宮裡積攢的墨綠色粘稠的胎糞排出後逐漸轉為綠色過渡便,第5天轉為黃色母乳便。<strong>正常新生兒生理性體重下降不超過出生體重的10%,在第10天恢復到出生體重。</strong></p> <p>的確,有些媽媽由於一些原因大量出奶的時間會延遲,比如剖腹產,妊娠糖尿病等,或新生兒轉移乳汁不夠,比如舌系帶緊,吸吮力不足等,這些都會通過新生兒排出量減少,體重下降過多表現出來。<strong>一般在醫院裡,體重下降超過7%,寶寶就會被重點關注和給予加強餵養。</strong>因此,媽媽們要淡定,是否要加配方奶,由兒科醫生說了算,醫院是你們堅強的後盾,為母乳餵養保駕護航。</p> <p><strong><span style="font-size:20px;"><span style="color:#2980b9;">產後3-5天,乳房腫脹怎麼辦?</span></span></strong></p> <p>對於乳房腫脹,很多媽媽知道,但對其發生準備不足,也不知道如何處理。基至在產後第3天開始,有些媽媽會發現衣服變緊了,一覺醒來發現雙側乳房又腫又痛,幾乎不能碰,這就是乳房腫脹。乳房在泌乳素的作用下,奶水開始大量分泌,乳腺腺泡因為奶水而擴張,然後引起周圍乳導管受到壓迫,又進一步引起繼發性血管和淋巴管壓迫,表現乳房腫脹,壓痛感。</p> <p><strong>一般乳房腫脹在產後3-5天發生,症狀高峰期持續1-2天,有些會延遲到產後第9-10天出現。</strong>乳房腫脹個體差異大,表現也多樣性,有些表現為乳房充盈,有些則是非常嚴重的腫脹和壓痛。一般認為此時發生一定程度的乳房腫脹是正常的。</p> <p><strong>研究表示,產後頭2天花越多時間哺乳,引起的乳房腫脹的情況越少。</strong>每側乳房每次哺乳時儘量喂到鬆軟再換另一邊,可以減少乳房腫脹發生。也就是說,寶寶越多吸吮,媽媽乳管越通暢,乳腺腺泡中乳汁排出越多,腫脹情況發生越少。所以我們說,<strong>寶寶是媽媽最好的&ldquo;開奶師&rdquo;</strong>。</p> <p>適當的處理乳房腫脹對於成功的長期哺乳很重要。緩解乳房腫脹的症狀的關鍵在於軟化乳房後排出乳汁,緩解疼痛。大量的文獻提示,刮痧、熱敷和按摩結合乳汁排出,可有效緩解乳房腫脹和不適;捲心菜和冷敷可以緩解疼痛和不適,但對緩解腫脹無效。</p> <p>由國際泌乳顧問協會(International lactation consultant association,ILCA)官方雜誌 Journal of Human Lactation 2016年刊出的文章中詳細介紹了治療性的乳房按摩處理乳房腫脹的方法,媽媽可以在家中自行完成,具體軟化乳房方法如下:</p> <p>用指尖從乳暈開始溫柔的從乳暈向腋下按摩乳房,以減少腫脹並促進嬰兒含接;用指尖非常溫柔的交替反式按壓乳暈,軟化乳暈幫助嬰兒含接;一旦乳暈軟化,寶寶就能含接,可以繼續輕輕按摩同時餵奶。輕柔按摩的動作包括輕輕的振動和打圈按摩。隨著腫脹減輕,乳房軟化,按摩和手擠奶交替促進乳汁排出緩解乳汁淤積。開始如果自己完成有困難,可以求助於專業的醫護人員幫助,醫護人員會手把手教你完成軟化乳房和手擠乳的技巧,因為這是配合哺乳的實施,不是一次能解決的。</p> <p><strong>不建議找那些市場上非醫療機構的&ldquo;泌乳師&rdquo;</strong>,這些&ldquo;泌乳師&rdquo;水準參差,良莠不齊,乳腺科門診經常會看到那些被&ldquo;開奶師&rdquo;揉的又紅又腫的乳房,<span style="color:#c0392b;"><strong>過度按摩會使原本腫脹的乳房組織損傷,繼發乳腺炎</strong></span>。</p> <p>另外,如果捲心菜和冷敷都不能緩解乳房疼痛,<span style="color:#2980b9;"><strong>可以口服</strong></span><span style="color:#c0392b;"><strong>布洛芬</strong></span><span style="color:#2980b9;"><strong>消炎止痛,這對母嬰都是安全的。</strong></span></p> <p>乳房腫脹期間,乳腺上皮細胞產生回饋抑制蛋白,隨著該物質濃度增加,下丘腦接收減少分泌泌乳素信號,從而抑制乳汁產生,所以乳房腫脹都會自行緩解,但長時間的腫脹,會對維持泌乳造成負面影響。因此,<strong>正確及時緩解乳房腫脹,可以降低早期離乳的可能性。</strong></p> <p>生後最初的2周是母乳餵養建立的關鍵時期,母乳餵養不是媽媽一個人的事,新手媽媽會遇到這樣那樣的問題,也會遇到各種&ldquo;專家&rdquo;和&ldquo;磚家&rdquo;的指導。但是請注意,來自專業醫療機構的專業人士的指導很重要,很多醫院都有專門的母乳餵養門診,遇到困難時,這些專業人員會給你專業的指導。</p> <p><span style="font-size:18px;"><span style="color:#2980b9;"><strong>讓我們共同堅持,促進母乳餵養。</strong></span></span></p> <p>&nbsp;</p> <div> <hr noshade="noshade" size="2" /></div> <p>微信公號:段濤大夫</p> <p>新浪微博:@段濤醫生</p> <p>騰訊微博:@段濤醫生</p> <p>微官網:段濤大夫</p> <p>本文已設&ldquo;原創&rdquo;,可以轉發,不允許編輯修改。</p> <p>&nbsp;</p> <p>(聲明:本文觀點僅代表作者本人,不代表宣捷幹細胞生技立場。)</p>

    MORE

  • 懷孕生孩子那些事之孕期旅行

    <p> (原創) 2017-05-23 段濤<br><br> <strong>懷孕了,有什麼事不可以做?</strong>其實多數事情都可以繼續做,包括旅行、搭飛機、開車,不過在旅行時有些事情需要注意。<br><br> <strong><span style="color:#0000CD">知道自己是否可以旅行</span></strong><br><br> 在旅行之前,特別是長途旅行之前,最好諮詢一下自己的婦產科醫生,讓醫生幫你評估,是否有流產的風險,早產的風險,以及在旅途中分娩的風險。如果有妊娠內外科合併症的話,還要評估一下合併症急性發作的風險。風險小的話可以放心旅行,風險大的話就安分一點吧。<br><br> <strong><span style="color:#0000CD">旅行前的準備</span></strong><br><br> "小心駛得萬年船",即使醫生同意你旅行,最好還是要做好一些意外發生的準備。<strong>在出發之前,瞭解好沿途和目的地相關醫院情況,醫院位址與聯繫方式,一旦發生意外,可以直接就診。</strong>如果有認識的婦產科醫生,取得聯繫方式就相當於得到了另外一重保險。提醒一下,如果和醫生不是認識的朋友關係,別強迫醫生給電話號碼。<br><br> <strong><span style="color:#0000CD">自駕車注意事項</span></strong><br><br> 懷孕後依然可以開車,包括開車外出旅行,除了要嚴格遵守交通規則外,還需要特別重視安全帶和安全氣囊。<br><br> <strong>安全帶:</strong>扣上安全帶,腰帶要放在“大肚子”以下,跨在臀部和骨盆上;肩帶斜跨胸部,放在兩個乳房之間,上面要放在鎖骨中間部位,不要靠近頸部。<br><br> <strong>安全氣囊:</strong>一旦發生車禍,安全氣囊可以救命,但是懷孕以後注意事項和非孕期有些不同。要保持胸部和方向盤之間的距離大約10 英寸(25釐米)左右,如果車上的安全氣囊有"on/off" 開關,請調整到"on" 。如果方向盤是可以調整的,最好把方向盤調整到對著胸部,而不是對著"大肚子"或頭部。<br> 一旦開車或者乘車發生事故,特別是腹部受到撞擊後,需要注意以下情況:<strong><span style="color:#800000">是否有陰道流血和大量無色液體流出(胎膜早破),胎動情況。</span></strong>必要時去醫院急診,需要做相關檢查,特別是超音波檢查,以除外胎盤早剝並確認胎兒心跳。<br><br> <strong><span style="color:#0000CD">搭飛機注意事項</span></strong><br><br> <strong>懷孕以後依然可以搭飛機,包括長途國際旅行。</strong>在搭飛機之前最好和航空公司聯繫,確認孕婦可以搭飛機的最大孕周,多數航空公司不允許妊娠36周以後搭飛機(一些國際航線要求可以飛行的孕周還要少一些),多數航空公司會要求準媽媽提供醫生出具的可以搭飛機證明。<br><br> <strong>搭飛機時請注意以下事項:</strong><br><br> •如果可以,儘量選擇靠近走道位置,這樣在長途飛行時可以方便起身活動。<br> •在長途飛行時,一般建議保持足夠的水分攝入和每2-3小時起身來回走動,目的是預防下肢靜脈血栓的形成和繼發的栓子脫落引起的急性肺栓塞。<br> •避免食用產氣的食物和飲用碳酸飲料。<br> •全程繫好安全帶,把安全帶放在"大肚子"下面。<br><br> <hr></hr> 微信公號:段濤大夫<br> 新浪微博:@段濤醫生<br> 騰訊微博:@段濤醫生<br> 微官網:段濤大夫<br> 本文已設“原創”,可以轉發,不允許編輯修改。<br><br> (聲明:本文觀點僅代表作者本人,不代表宣捷幹細胞生技立場。)

    MORE

  • 懷孕生孩子那些事之球拍狀胎盤

    <p> (原創) 2017-05-15 段濤<br><br> 現在超音波檢查的水準越來越高,超音波醫生會記錄和描述各種各樣的“異常”情況,寫得越多越詳細,產科醫生解讀起來就會越麻煩,大家的擔心也會越大。<br><br> 關於臍帶的插入異常,我曾經專門寫過大家比較關心的“帆狀胎盤”,詳情請參閱:<strong>懷孕生孩子那些事之“帆狀胎盤”(可點擊文末“閱讀原文”查看)。</strong><br><br> 寫完了“帆狀胎盤”,大家又開始不停追問“球拍狀胎盤”是怎麼回事,我簡單地回覆過幾句,但還是有很多人不放心,只好再寫一篇文章正式解讀一下。<br><br> 與中文的命名相比,英文的命名方法更加科學,中文的名稱會有些誤導,讓大家看上去好像是胎盤出了問題,其實出問題的是臍帶的插入。<strong>無論是“帆狀胎盤”還是“球拍狀胎盤”,胎盤還是原來的胎盤,正常的胎盤,<span style="color:#800000">是臍帶的插入部位不正常。</span></strong><br><br> <strong>"帆狀胎盤"</strong>是臍帶在插入胎盤的時候沒有了原來的一條臍帶,臍帶中的血管附著於胎膜上,原本在一根臍帶中的血管分佈於羊膜與絨毛膜之間。<br><br> <strong>"球拍狀胎盤"</strong>是臍帶插入胎盤時附著於胎盤邊緣上,臍帶還是原來的那一根臍帶,血管還是位於臍帶中。<br><br> "球拍狀胎盤"和"帆狀胎盤"的發生率差不多,為<strong>0.1%-15%</strong>,在<strong>雙胎和三胎</strong>中,臍帶插入異常的發生率高於單胎。<br><br> 根據文獻報導,超音波診斷臍帶插入異常的靈敏度大約在<strong>40%</strong>左右(也就是說通過超音波檢查,大約有40%左右的臍帶插入異常可以被發現,當然這一比例隨著醫生的重視和水準的提高會明顯提高),特異度<strong>95%</strong>(也就是說診斷為臍帶插入異常的人,有95%被證實是正確的診斷)。<br><br> 在大孕周時臍帶插入異常不太容易發現,診斷臍帶插入異常的最佳時間是在早孕期的末期和中孕期的初期。<br><br> <strong>"球拍狀胎盤"和"帆狀胎盤"有區別嗎?</strong> <strong><span style="color:#800000">當然有區別啦,"帆狀胎盤"比"球拍狀胎盤"的風險更大一些。</span>無論哪一種臍帶插入異常,只要沒有血管前置,都沒有什麼問題,理論上都可以在自己陰道分娩。</strong><br><br> 但是其中"帆狀胎盤"的血管散發放射狀分佈在胎膜上,任何部位的胎膜破裂都有可能會導致血管的破裂出血,引起胎兒的急性失血。"帆狀胎盤"更容易發生血管前置,前置血管容易發生血管的受壓甚至破裂,導致胎兒宮內缺氧甚至死亡,"帆狀胎盤"與胎兒生長受限,早產,分娩時胎心率異常相關。<br><br> 而"球拍狀胎盤"的臍帶還是正常的一條臍帶,是臍帶插入在胎盤邊緣上,血管有臍帶的保護,不容易發生伴隨胎膜破裂而出現的血管破裂,而且"球拍狀胎盤"發生血管前置的概率是低於"帆狀胎盤"。<br><br> <strong>總結一下:</strong><br><br> ‧絕大多數的"帆狀胎盤"並不可怕,也不需要常規做剖腹產,但是需要在臨產以後密切觀察。<br><br> ‧"球拍狀胎盤"比"帆狀胎盤"更加讓人放心,可以放心自己生。<br><br> ‧一旦確認是血管前置,還是建議剖腹產。<br><br> <hr></hr> 微信公號:段濤大夫<br> 新浪微博:@段濤醫生<br> 騰訊微博:@段濤醫生<br> 微官網:段濤大夫<br> 本文已設“原創”,可以轉發,不允許編輯修改。<br><br> (聲明:本文觀點僅代表作者本人,不代表宣捷幹細胞生技立場。) </p>

    MORE

1 2 3 4 5 > >>