臍帶血造血幹細胞

儲存臍帶血的必要性

配對骨髓移植容易

造血幹細胞移植前，需進行人類白血球抗原配對，降低免疫排斥作用的風險。臍帶血是較原始未分化完全的造血幹細胞，因此配對相容之要求比成人的骨髓、周邊血幹細胞來得低。

解凍後立即使用

臍帶血自體保存並自體移植者，不會產生排斥反應。不需等待他人配對及捐贈，臍帶血解凍後即可使用，把握黃金治療時間。

品質比骨髓幹細胞好

臍帶血是較原始未分化完全的造血幹細胞，分化能力較骨髓活躍，且臍帶血較少受到環境、病毒、藥物等汙染，細胞品質比骨髓更為純淨。

細胞取得來源

幹細胞種類	取得來源	取得對象	取得方式	幹細胞的優缺
HEMATOPOIETIC STEM CELL 造血幹細胞	臍帶血	出生嬰兒	臍帶中的靜脈血管	1. 細胞量多 2. 最原始年輕 3. 效能最佳 4. 品質良好 5. 非侵入性
	骨髓	成人	骨髓:以注射針在臀部兩側骨盤抽取周邊血:連續3~5天注射白血球生長激素(G-CSF)，將骨髓內的造血幹細胞驅動至人體周邊血液中，以體外循環機萃取幹細胞。	1. 細胞量少 2. 細胞老化 3. 侵入性
	周邊血	成人		1. 細胞量少 2. 細胞老化 3. 侵入性

幹細胞種類

HEMATOPOIETIC STEM CELL
造血幹細胞

取得來源

取得對象

1. 臍帶血

出生嬰兒

2. 骨髓

成人

3. 周邊血

成人

取得方式

1. 臍帶中的靜脈血管

2-3. 連續3~5天注射敗血球生長激素(G-CSF)，將骨髓內的造血幹細胞驅動至人體周邊血液中，以體外循環機萃取幹細胞

幹細胞的優缺

1. 臍帶血：細胞量多、最原始、品質良好

2. 骨髓 3. 周邊血：細胞量少、細胞老化

台灣臍帶血適應症

2005年，行政院衛福部發表「29項臍帶血適應症」(衛署醫字第0940200853號)，正式將臍帶血移植納入「常規治療」，並列入健保給付。
2018年，行政院衛福部再發表「特管法」新增3項造血幹細胞適應症治療申請。

造血系統

1.白血病(慢性骨髓性白血病之慢性期除外 )
2.骨髓發育不良症候群
3.非何杰金氏淋巴瘤
4.多發性骨髓瘤
5.神經母細胞瘤

骨髓衰竭

1.嚴重型再生不良性貧血
2.陣發性夜間血尿症

先天性疾病

1.嚴重症複合免疫不全症候群
2.腎上腺腦白質失養症
3.薛迪克─東氏症候群
4.先天性純紅血球再生障礙性貧血
5.先天性角化不良
6.家族性噬紅血球性淋巴組織細胞增生症
7.先天性再生不良性貧血
8.高雪氏症
9.嗜血淋巴組織細胞瘤病
10.賀勒氏疾病
11.柯士文症候群
12.嬰兒遺傳性腦白質萎縮
13.朗格罕細胞組織細胞增生症
14.尼氏乃罕症候群(自殘兒)
15.馬爾多-拉米二氏綜合症(黏多糖症VI型)
16.異染性白質退化症
17.骨質石化症
18.髓增生異常症候症
19.重度海洋性貧血
20.歐德里症候群
21.高免疫球蛋白M症候群
22.X-性聯性淋巴組織增生疾病

世界應用現況

血球細胞是由造血幹細胞（如臍帶血、骨髓細胞等）分化而成，因此大部分「血液相關疾病」以造血幹細胞移植作為標準療法。
下列疾病在美國，如果患者經診斷後，判定造血幹細胞移植為其標準治療方式的話，大多數會列入健保給付。

白血病

急性淋巴性白血病 (ALL)
慢性淋巴性白血病 (CLL)
急性雙表型白血病
急性骨髓性白血病 (AML)
慢性骨髓性白血病 (CML)
青少年慢性骨髓性白血病 (JCML)
急性未分化性白血病
青少年骨髓單核細胞性白血病(JMML)

骨髓發育不良症候群(MDS)-亦被稱作白血病前期

頑固型貧血 (RA)
鐵粒幼紅細胞性貧血(RARS)
慢性骨髓性白血病 (CMML)
過量芽細胞頑固性貧血 (RAEB)
轉變中的過量芽細胞頑固性貧血 (RAEB-t)

淋巴瘤

何杰金氏淋巴瘤
非何杰金氏淋巴瘤

其他血球細胞增生不良

紅血球畸形或缺陷：
再生不良性貧血
范康尼貧血
先天性紅血球生成異常性貧血 (CDA)
陣發性夜間血尿症 (PNH)

遺傳性紅血球異常：
鎌刀型貧血症
乙型地中海型貧血
先天性純紅血球再生障礙性貧血
純紅細胞再生障礙

遺傳性血小板異常：
巨核細胞缺乏/先天性血小板過少
血小板無力症
遺傳免疫系統障礙(嚴重症複合免疫不全症候群；SCID)：
複合性嚴重型免疫功能缺陷疾病-合併線甘酸去胺酸缺乏(ADA-SCID)
複合性嚴重型免疫功能缺陷疾病-合併X性聯缺乏
複合性嚴重型免疫功能缺陷疾病-合併T細胞和B細胞缺乏
複合性嚴重型免疫功能缺陷疾病-合併T細胞缺乏/B細胞正常
歐門氏症候群

先天免疫系統障礙(適中性白血球低下)：
嬰兒遺傳性顆粒性白血球缺乏症
先天性骨髓粒細胞缺乏症

其他先天免疫系統障礙：
共濟失調微血管擴張性症候群 (AT)
巴爾-淋巴球症候群
一般變異性免疫缺乏症 (CVID)
狄喬治症候群
嗜血淋巴組織細胞瘤病
淋巴球黏力缺乏症
淋巴細胞增生障礙
X-性聯性淋巴組織增生疾病
歐德里症候群 (WAS)

骨髓增生性障礙：
急性骨髓硬化症
骨髓纖維化
真性紅血球增多症 (PV)
原發性血小板過多症

吞噬細胞疾病：
薛迪克-東氏症候群(CHS)
慢性肉芽腫病
嗜中性白血球肌動蛋白缺乏症
網狀組織發育不良

骨髓癌：
多發性骨髓瘤
漿細胞性白血病
巨大球蛋白血症

遺傳性免疫疾病

軟骨毛髮發育不全症
血球合成性原紫質症
Hermansky-Pudlak 症候群
Pearson’s 症候群
髓增生異常症候症
全身性肥大細胞增生症(SM)

遺傳性代謝疾病

黏多醣儲積症：
賀勒氏疾病(MPS-IH)
Scheie 症候群(MPS-IS)
韓特氏症候群(MPS-II)
聖菲利柏氏症(MPS-III)
莫奎歐氏症(MPS-IV)
馬洛托--拉米氏症(MPS-VI)
史萊氏症(MPS-VII)
黏脂症第二型(I-cell Disease)

腦白質失養症：
腎上腺腦白質失養症(ALD)
球細胞腦白質失養症(Krabbe Disease)
異染性白質退化症(MLD)
慢性兒童型腦硬化症

溶小體肝醣儲積症：
鞘髓磷脂儲積症
山德霍夫症
沃爾曼症

其他遺傳代謝疾病：
萊希－尼亨症候群
骨質石化症

固態瘤(不源自血液及免疫系統)

神經母細胞瘤
髓母細胞瘤
視網膜母細胞瘤

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